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[건강한 가족] 만성 간 질환자, 정기 선별 검사 받으면 간암 걸려도 생존율 올라
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        병원리포트-분당서울대병원 소화기내과 정숙향 교수팀 조기 발견이 중요한 간암에서 정기적인 선별 검사(증상이 없을 때 정기적으로 간암 검진을 받는 것)가 실제로 환자의 생존율 향상에 도움이 된다는 연구결과가 나왔다. 분당서울대병원 소화기내과 정숙향 교수 연구팀(장은선 교수, 임상혁 전임의)이 국내 간암 환자를 대상으로 선별 검사에 대한 인식과 실제 치료에 미치는 효과를 분석한 결과다.  
      
    간암은 뚜렷한 증상이 없어 ‘침묵의 살인자’로 불린다. 아직도 많은 환자가 선별 검사의 중요성을 알지 못해 병을 키운 다음 병원을 찾는 실정이다. 완치가 어려운 말기에 암을 발견하거나 이미 간 기능이 저하돼 치료해도 효과를 보지 못하는 경우가 적지 않다.  
      
   이에 정숙향 교수팀은 간암 환자 319명을 대상으로 선별검사에 대한 인식과 현황, 생존율에 미치는 영향 등을 파악하기 위한 연구를 진행했다. 암 진단을 받기 전 2년 동안 적어도 6개월 간격으로 두 번 이상 선별 검사를 받은 그룹(127명)과 일반 건강검진 등 간암 선별 검사가 아닌 다른 경로로 암을 발견한 그룹(192명)으로 나눠 설문조사를 하고 진단 시 병기 등을 비교·분석했다.  
      
  
  비검사 그룹보다 종양 크기 훨씬 작아  
      
   이에 따르면 선별 검사를 받지 않은 그룹 중 절반(49.5%)은 검사가 필요한지조차 몰랐다고 답했다. 10명 중 4명(39.6%)은 필요성은 알고 있었지만 시간과 비용 부담을 이유로 검사받지 않은 것으로 파악됐다. 간암의 조기 진단을 위해서는 선별 검사로 초음파 검사를 반드시 받아야 하지만, 간암 진단을 받은 환자의 절반 이상(56%)은 이를 모르고 있었다.  
      
    선별 검사가 치료 결과에 미치는 영향은 뚜렷했다. 암 진단 시 선별 검사를 받아온 그룹의 종양 크기는 평균 3㎝로 선별 검사를 받지 않은 그룹(평균 7㎝)의 절반 이하였다. 종양의 크기가 작을수록 완치 가능성이 크다. 이 밖에도 종양이 혈관을 침범하거나(선별 검사 그룹 4.7%, 비선별 검사 그룹 27.1%) 다른 장기로 전이된(선별 검사 그룹 2.4%, 비선별 검사 그룹 13%) 비율도 선별 검사를 받은 그룹이 받지 않은 그룹보다 훨씬 적었다. 장은선 교수는 “선별 검사를 통해 간암을 조기에 진단하면 장기적으로 생존율을 향상할 수 있다”며 “우리나라 간암의 80%는 만성 간 질환이 원인인 만큼 B형·C형 간염, 간경변증 환자는 6개월 간격으로 복부 초음파와 혈액 검사 등 정기적인 선별 검사를 받아야 한다”고 말했다. 정숙향 교수는 “만성 간 질환은 초기 단계부터 적극적으로 치료해야 간 경변·간암으로 진행하는 것을 막을 수 있다”며 “만성 간 질환자의 검진 기회를 넓히는 것은 의료재정 지출을 줄이는 데도 도움이 될 것”이라고 덧붙였다. 연구결과는 국제학술지 ‘대한암학회지’ 최신호에 게재됐다.  
      
   박정렬 기자 park.jungryul@joongang.co.kr  
      


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일본의 수출규제를 극복하기 위한 논의가 쏟아지고 있다. 한쪽에서는 4차 산업혁명에 대한 얘기와 함께 무역과 협업의 중요성에 초점을 맞추고, 한쪽에서는 한·일 두 나라에 미칠 경제적 파장에 대한 예측으로 가득하다. 한 가지 분명한 것은 과거에 얽매여 미래를 훼손할 수는 없다는 것이다.

아프리카 에티오피아의 호모 사피엔스가 건너오기 전 유럽에 번성했던 종족은 네안데르탈인이라고 한다. 그런데 어느 시점부터 네안데르탈인이 자취를 감췄다. 지능, 사고력, 문화 창조능력 등 차이 때문이었을 수 있다. 그런데 호모 사피엔스는 경제학적으로 일을 나누고, 합치는 능력이 있었다고 한다. 호모 사피엔스의 경쟁력은 분업과 무역의 효과에서 나온 것이 아니었을까.

갈라파고스 제도는 남아메리카 쪽 동태평양에 있는 섬들이다. 갈라파고스 제도는 대륙에서 멀리 떨어져 있어서 고유종(固有種)의 생물이 많이 존재한다. 외부와 교류가 전혀 없었기 때문이다.

이를 빗대 ‘갈라파고스 신드롬’이란 말이 생겨났다. 전 세계적으로 쓸 수 있는 제품인데도 자국 시장만을 염두에 두고 제품을 만들어 글로벌 경쟁에 뒤처지는 현상을 가리키기도 한다. 한때 휴대폰 기술에서 최고였던 일본이 자국 시장만 고려한 정책 탓에 오히려 뒤처지게 된 상황을 빗대는 말이기도 하다.

최고의 기술도 협업과 공유로 더 발전할 수 있다. 정치적 목적이나 잘못된 판단으로 일을 그르쳐서는 안 된다. 위기는 곧 기회라고도 한다. 일본의 경제보복을 계기로 국민 스스로가 하나 되는 과정을 보여주고 있다. 단순한 상품 불매운동이 아니라 소재·부품 등 산업 분야별 기술독립을 위한 운동으로 번지고 있다.

그러나 두 나라 간 갈등은 서로를 향하는 피해를 크게 키울 수밖에 없다. 과거 역사를 통해 우리는 이미 알고 있다. 혼자 가면 얼마 가지 못해 사라질 수 있고, 생존하려면 함께해야 한다는 것을 말이다.

양승진 < 농협이념중앙교육원 교수 >



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